Unter Nierenversagen versteht man eine Beeinträchtigung der Nierenfunktion. Laut Inserm leiden schätzungsweise 5 bis 10 % der Franzosen an einer Nierenerkrankung, die zu Nierenversagen führen kann. Die Nieren sind Organe, die im Körper mehrere Funktionen erfüllen. Sie ermöglichen insbesondere die Beseitigung von Abfallstoffen im Urin durch Blutfiltration und eine konstante hydroelektrolytische Aufrechterhaltung dank eines guten Säure-Basen-Gleichgewichts. Diese Funktionen können jedoch reversibel verändert werden. In diesem Fall sprechen wir von akutem Nierenversagen, während irreversible Schäden einem chronischen Nierenversagen entsprechen. Die Kenntnis der Art des Nierenversagens (akut oder chronisch) und seines Stadiums (1 bis 5) der chronischen Erkrankung ermöglicht eine bessere medizinische und ernährungsphysiologische Versorgung. Tatsächlich empfehlen Gesundheitsexperten eine geeignete Ernährung, um die Überlastung der Nieren in den Stadien 3 und 4 und dann im Stadium 5 des chronischen Nierenversagens zu begrenzen. Dieser Artikel deckt das gesamte Ernährungswissen speziell bei chronischem Nierenversagen ab.

Dieser Artikel wurde am 11/01/2024 aktualisiert. 01/12/2023

Die verschiedenen Arten von Nierenversagen

Unter Nierenversagen versteht man eine Beeinträchtigung der Nierenfunktion. Diese Pathologie kann akut oder chronisch sein. Zunächst einmal die„akutes Nierenversagen.“ ist gekennzeichnet durch a brutale Veränderung nierenfunktion, die eine Notfallbehandlung erfordert. In den meisten Fällen ist es reversibel, sodass die Nieren ihre Funktion wiedererlangen könnenchronisches Nierenversagen. Letzteres ist in der Tat eine Pathologie, die durch eine fortschreitende und irreversible Verringerung der Nierenfunktion gekennzeichnet ist. Chronisches Nierenversagen wird in 50 % der Fälle verursacht durch diabetes oder lbluthochdruck. Diese Pathologie gilt als fortschreitend und still, da die Symptome im Allgemeinen mit fortschreitender Krankheit auftreten. Darüber hinaus wird das chronische Nierenversagen abhängig von der Filtrationsrate der Nieren in 5 Stadien eingeteilt (Die verschiedenen Stadien des Nierenversagens). 

In den frühen Stadien der Krankheit (stufe 1 und 2), glomeruläre Filtrationsrate und Nierenfunktion werden nur minimal beeinträchtigt. Den Patienten werden bestimmte vorbeugende Maßnahmen angeboten, um die Nierenfunktion zu erhalten. Es ist aus stufe 3 dass der Fluss von die Filtration nimmt ab und es treten Symptome auf, wie zum Beispiel Asthenie, Übelkeit und Erbrechen, abnormaler Urin und Schwellungen der Gliedmaßen. In manchen Fällen ist ein Fortschreiten der Krankheit unvermeidlich und kann bis zum Tod reichen stufe 5, das Endstadium der Krankheit. Dadurch wird die Nierenfunktion ernsthaft beeinträchtigt und das Leben des Patienten steht auf dem Spiel. Den Patienten kann eine Ersatzbehandlung durch Dialyse oder Transplantation angeboten werden.

In den Stadien 3 und 4 des Nierenversagens und dann in Stadium 5 muss eine spezielle Diät umgesetzt werden, um die Überlastung der Nierenfiltration zu begrenzen und überschüssige Mikronährstoffe zu vermeiden. In jeder Phase muss der Patient von einem Ernährungsberater betreut werden, um sicherzustellen, dass seine täglichen Bedürfnisse berücksichtigt werden und die Nierenfunktion so weit wie möglich erhalten bleibt.

Bedeutung der Ernährung (Stufen 3 bis 5)

Die Rolle der Ernährung in stufe 3 und 4 ist entscheidend, die zu begrenzen überlast von filtration nieren. Daher ist es angebracht, Nährstoffe zu reduzieren, die die Beschwerden verschlimmern, wie zum Beispiel:

  • der proteine ; um das Vorhandensein von Harnstoff im Blut zu vermeiden. Tatsächlich werden Proteine ​​zu 90 % eliminiert harnstoff, im Urin. Bei schlechter Nierenfunktion werden Proteine ​​weniger gut ausgeschieden und Harnstoff reichert sich im Blutsystem an. Urämie (Harnstoff im Blut) ist häufig ein Zeichen für Nierenversagen. Darüber hinaus zeigen Studien, dass eine Reduzierung der Proteinaufnahme bei Menschen mit chronischem Nierenversagen dazu beiträgt, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.

  • dER natrium ; um seine Anhäufung zu vermeiden. Bei Nierenversagen kann Natrium nicht mehr richtig über den Urin ausgeschieden werden und reichert sich im Körper an. Daher fördert überschüssiges Natrium die Wassereinlagerungen im Gewebe und einen erhöhten Blutdruck. DER salz, von seinem wissenschaftlichen Namen „Natriumchlorid“, besteht aus 40 % Natrium und 60 % Chlorid. Eine Metaanalyse zeigt, dass eine salzarme Ernährung den Blutdruck, die Proteinurie und die Albuminurie senkt. Wenn sie in großen Mengen im Urin vorhanden sind, können sie auf eine Funktionsstörung im Körper wie Nierenversagen hinweisen. Tatsächlich ist die proteinurie entspricht einem abnormalen Proteingehalt im Urin. Währendalbuminurie hängt mit dem Vorhandensein von Albumin zusammen, einem Protein im Urin. Wir achten jedoch darauf, keine zu drastische Salzrestriktion einzuführen, die zu einer reversiblen Nephropathie führen kann.

DER stufe 5 oder Nierenversagen terminal ist das letzte Stadium der Krankheit. Die Nierenfunktion ist stark beeinträchtigt und das Leben des Patienten gefährdet. In diesem Krankheitsstadium sind die Nieren nicht mehr in der Lage, diese auszuscheiden der Überschuss von mikronährstoffe und wasser. Daher besteht die Aufgabe der Ernährung darin, eine übermäßige Aufnahme zu reduzieren:

  • in phosphor (Hyperphosphatämie); am Anfang von muskelstörungen und knochig. Tatsächlich fördert Phosphor die Fixierung von Kalzium an Kalium, wodurch der Kalziumspiegel im Blut sinkt. Diese Hypokalzämie führt zu Muskel- (einschließlich Krämpfen und Muskelermüdung) und Knochenerkrankungen. Darüber hinaus kann die Fixierung dieser Mineralien auch zur Bildung von Kristallen (Verkalkung) in den Arterien führen. Daher besteht bei Dialysepatienten ein höheres Risiko, an Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu erkranken.

  • in kalium (Hyperkaliämie); was dazu führen kann herzinfarkt, sogar die tot des Dialysepatienten, wenn der Patient nicht schnell behandelt wird. Klinische Anzeichen können eine Hyperkaliämie erkennen, wie z. B. das Gefühl von Müdigkeit, Muskelschmerzen oder -krämpfen, Kribbeln oder sogar Atembeschwerden. In manchen Fällen die Einnahme chelatoren kalium kann zur Unterstützung der Dialyse und einer geeigneten Ernährung verordnet werden.

  • in natrium ; was zur Erhöhung beiträgt blutdruck, la wasserrückhalt und Training ödem. Zur Erinnerung: Bluthochdruck ist die Hauptursache für chronisches Nierenversagen bei Diabetes. Darüber hinaus sollte die Aufnahme von Salz und damit Natrium begrenzt werden, da es ein Durstgefühl hervorruft. Allerdings muss während der Dialyse der Wasserverbrauch deutlich reduziert werden.

  • wasser ; was ein induziert gewichtszunahme zwischen zwei Dialysebehandlungen. Tatsächlich hat der Patient im Endstadium des chronischen Nierenversagens größere Schwierigkeiten beim Wasserlassen und es kommt zu Wassereinlagerungen im Körper, was zu einer Gewichtszunahme führt. Diese Gewichtszunahme führt zu Herzmuskelermüdung, Ödemen und Hypotonie. Des techniken von berechnungen ermöglichen Sie den Patienten, anhand des in der Blase vorhandenen Urins (Restharn) die zu trinkende Wassermenge anzugeben: Trinkmenge = 500 ml + Diuresevolumen bzw. 750 ml bei Anurie.

Ab Stadium 3 der Erkrankung muss der Patient durch einen Ernährungsberater betreut werden, um sicherzustellen, dass der tägliche Bedarf gedeckt wird und die Nierenfunktion möglichst erhalten bleibt.

Zu vermeidende Lebensmittel (Stufen 3 und 4)

Fleisch, Kabeljau und bestimmte Käsesorten

In den Stadien 3 und 4 des Nierenversagens proteine werden über die Nieren nicht mehr richtig ausgeschieden. Infolgedessen reichert sich Harnstoff im Blutsystem an.

Wir empfehlen Ihnen:

  • um Ihren Konsum einzuschränken fleisch im Allgemeinen (Rind, Graubünden, Kalb, Schwein, Lamm usw.). Ersetzen Sie sie durch proteinarme Hülsenfrüchte (Erbsen, Linsen, Kidneybohnen).

  • gerichte basierend auf reduzieren fische. Darunter sind getrockneter Kabeljau, Thunfisch, Tintenfisch, Lachsrogen usw.

  • um Ihren Konsum zu reduzieren käse. Grana Padano, Mimolette, Asiago, Parmesan oder Emmentaler sind sehr proteinreiche Käsesorten. Ersetzen Sie sie durch Hüttenkäse, Joghurt oder Milch und fermentierten Joghurt, die weniger Eiweiß enthalten.

  • vermeiden Sie es, Ihre Gerichte damit zu würzen samen insbesondere Sojabohnen, Lupinensamen, Kürbiskerne und sogar Luzernesamen. Würzen Sie diese Gerichte lieber mit Gewürzen (weißer Pfeffer, Muskatnuss oder Chili) oder mit frischen aromatischen Kräutern (z thymian, Estragon, Petersilie, Dill usw.).

  • die Einführung von zu begrenzenalgen getrocknet oder dehydriert (wie Spirulina und Nori) in Ihren Gerichten, da sie sehr proteinreich sind.

Salz, Aufschnitt und geräucherter Fisch

Salz und salzhaltige Produkte enthalten natrium. Im Übermaß fördert es Wassereinlagerungen im Gewebe und einen Anstieg des Blutdrucks.

Wir empfehlen Ihnen:

  • vermeiden Sie es, Ihre Gerichte damit zu würzen salz allgemein und ersetzen Sie es durch Gewürze wie weißen Pfeffer, Muskatnuss oder Chilischote.

  • vermeiden Sie die Verwendung von Brühen, Fleischbrühen oder Industriesaucen (z. B. Sojasauce), da diese sehr salzhaltig sind.

  • um Ihren Konsum zu reduzieren fische und von fleisch dämpfe. Bevorzugen Sie frischen Fisch und Fleisch.

  • um Ihren Verbrauch zu begrenzen aufschnitt : Schinken, Wurst, Rosette, Coppa usw.

  • um die zu begrenzen salziger Käse wie Pecorino, Mimolette, Blauschimmelkäse, Roquefort und Feta.

  • vermeiden Sie nach Möglichkeit den Kauf von Produkten ultra-verarbeitet. Darunter beziehen wir uns auf Aperitifkekse, Sandwiches, Instantsuppen und Fertiggerichte.

  • um das zu überprüfen lebensmitteletiketten und darauf achten erwähnungen „Salz“, „Natriumchlorid“ und „Natrium“, um den Salzgehalt dieser Lebensmittel zu beurteilen.

Zu vermeidende Lebensmittel (Stufe 5)

Kleie, Samen und Ölsaaten

Hyperphosphatämie (überschüssiger Phosphor) kann die Ursache für Muskel- und Knochenerkrankungen, aber auch für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sein.

Wir empfehlen Ihnen:

  • um die Würze Ihrer Gerichte zu begrenzen geräusche oder einige keime einschließlich Reiskleie, Weizenkleie, Haferkleie und Weizenkeime.

  • vermeiden Sie es, große Mengen davon zu essen samen wie Chiasamen, Mohn, Sonnenblumenkerne usw.

  • um Ihren Konsum zu reduzierenölsaat (Paranüsse, Cashewnüsse, Mandeln, Pistazien, Erdnüsse), die reich an Phosphor sind.

  • um Ihren Verbrauch zu begrenzeninnereien und von spiel, im Algemeinen.

  • um den Verzehr zu vermeiden käse reich an Phosphor wie Comté, Pecorino, Mimolette, Emmentaler sowie Schmelzkäse. Bevorzugen Sie Käse mit einem geringeren Phosphorgehalt wie St. Marcelin, Coulommiers oder sogar Crottins oder Logs.

  • um das zu überprüfen lebensmitteletiketten. Phosphor kann in Lebensmittelzusatzstoffen unter verschiedenen Namen versteckt sein: Phosphorsäure (E338) und Natriumphosphat (E339). Vermeiden Sie nach Möglichkeit den Kauf von Lebensmitteln, die es enthalten.

Algen, Trockenfrüchte und Diätsalze

Im Übermaß im Körper, kalium kann einen Herzinfarkt oder den Tod des Patienten verursachen, wenn der Patient nicht dringend behandelt wird. Daher muss die Kaliumaufnahme begrenzt werden.

Wir empfehlen Ihnen:

  • um die Verwendung von zu vermeidenalgen getrocknet oder dehydriert in Ihrem Geschirr. Wakamé, Dulse, Kombu und Seebohnen sollten vermieden werden. 100 g Kombu decken den dreifachen täglichen Kaliumbedarf.

  • um Ihren Konsum einzuschränken trockenfrüchte (Aprikosen, Datteln, Pflaumen und Weintrauben) und bevorzugen frische, weniger kaliumreiche Früchte wie Blaubeeren, Birnen, Äpfel, Grapefruit und Ananas.

  • um Ihren Konsum zu reduzierenölsaat : Pistazien, Haselnüsse, Mandeln usw.

  • mahlzeiten basierend darauf zu begrenzen hülsenfrüchte (getrocknete Bohnen, Saubohnen, Linsen, Kichererbsen).

  • alles ausschließen salze von diät ihrer Ernährung wie Herbamare® Diät und Bouillet®. Diese Salze enthalten hauptsächlich Kaliumchlorid.

  • nicht, um Ihre Gerichte damit zu würzen gewürze reich an Kalium wie schwarzer Pfeffer, Paprika, Kurkuma und Safran. Ersetzen Sie sie durch weißen Pfeffer, Muskatnuss und Chili. 

  • produkte generell zu meiden dehydriert oder gefriergetrocknet die sehr reich an Kalium sind.

  • begrenzen Sie Ihren Konsum von löslichem Kaffee, löslichem Chicorée und Tee und bevorzugen Sie aufgegossene Kräutertees.

  • d’schälen informieren Sie sich über Ihr Obst und Gemüse, bevor Sie es verzehren. Die Schale von Lebensmitteln enthält eine große Menge Kalium.

  • bevorzugen kochen geben Sie Ihr Essen in kochendes Wasser und denken Sie daran, das Kochwasser wegzuwerfen. Kalium ist ein wasserlösliches Mineral.

  • d’ausbalancieren ihre Mahlzeiten mit Kalium. Wenn Ihre letzte Mahlzeit sehr kaliumreich war, stellen Sie sicher, dass die nächste Mahlzeit weniger Kalium enthält.

Das Wasser

Eine erhebliche Flüssigkeitsaufnahme trägt zur Gewichtszunahme zwischen zwei Dialysebehandlungen bei. Tatsächlich haben Dialysepatienten größere Schwierigkeiten beim Wasserlassen, sodass letztendlich Wasser im Körper gespeichert wird.

Wir empfehlen Ihnen: 

  • um Ihren Konsum von salzigen, scharfen und süßen Speisen (einschließlich Getränken und Limonaden) einzuschränken. Diese wecken den Wunsch, Wasser zu trinken.

  • von deinem subtrahieren flüssigkeitseinschränkung, Ihr Verbrauch an Wasser, Milch und Suppe. Wasser, das in anderen Lebensmitteln (Reis, Nudeln, Fleisch usw.) enthalten ist, wird nicht in die Flüssigkeitsrestriktion einbezogen.

  • zu begünstigen abgestufte Behälter so können Sie Ihren Wasserverbrauch besser kontrollieren.

  • tagsüber kleine Mengen Wasser trinken, am besten kühl.

  • vermeiden Sie es, mineralstoffreiches Wasser zu trinken.
  • hinzufügen saft von zitrone zu Ihrem Wasser, um das Durstgefühl leichter zu lindern.

  • saugen eiswürfel und D'befeuchten deine Lippen.

Frühstück :

  • Aufgebrühter Kräutertee, ungesüßt
  • Brot, Butter und Honig
  • Blaubeere

Mittagessen :

  • Seehecht
  • Nudelsalat mit Bohnen und Mozzarella
  • Apfelsoße

Snack:

  • Tapioka

Abendessen :

  • Ein Ei
  • Basmati-weißer Reis
  • Grüne Bohne
  • Brot und trockener Ziegenkäse

Zusätzliche Ratschläge

  • Führen Sie das aus nachverfolgen ihrer Krankheit und prüfungen assoziiert. Ziel ist es, zu lernen, Ihre Krankheit besser zu verstehen, sicherzustellen, dass die Behandlungen angemessen sind und schließlich keine Komplikationen auftreten.

  • Nehmen Sie keine Änderungen an Ihrem vor behandlung nehmen Sie Medikamente ein oder setzen Sie diese nicht ohne ärztlichen Rat ab.

  • Übe a physische Aktivität unabhängig von Ihrem Krankheitsstadium. Tägliche körperliche Aktivität trägt dazu bei, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen. Darüber hinaus ermutigt das in Frankreich eingerichtete Nationale Ernährungs- und Gesundheitsprogramm (PNNS) die Menschen, sich täglich mindestens 30 Minuten körperlich zu betätigen.

  • Hör auf tabak. Das im Tabak enthaltene Nikotin ist an der Verringerung der Filtrationsrate beteiligt. Darüber hinaus zeigen Forscher, dass ein vollständiger Rauchstopp bei Rauchern das Fortschreiten der Krankheit verringert.

  • Überprüfen Sie regelmäßig Ihre blutdruck und stellen Sie sicher, dass Sie keine Anzeichen von Bluthochdruck zeigen (Kopfschmerzen, Müdigkeit, Nervosität, Schwindel usw.). Andernfalls informieren Sie umgehend Ihren Arzt.

  • Überprüfen Sie, ob Ihre gewicht konstant ist und informieren Sie Ihren Arzt über jede Gewichtsveränderung. Chronisches Nierenversagen kann zu Mangelernährung führen. Daher ist es ratsam, zu überprüfen, ob Ihr Body-Mass-Index (BMI) dazwischen liegt 18,5 und 24,9 kg/m².

  • Treffe den verbände wie „France Rein“. Verbände helfen Ihnen, Ihre Krankheit im Alltag besser zu bewältigen.

  • Entfernen Sie es aus Ihrer Ernährung, karambolage. Tatsächlich enthält diese Frucht ein Molekül, Caramboxin, das bei Dialysepatienten zu Nierenversagen und zum Tod führen kann. Darüber hinaus rät die ARS (Regional Health Agency) vom Verzehr dieser Frucht unabhängig von der Verzehrform (in Salat, Saft, Marmelade usw.) ab.

  • Vermeiden Sie bestimmte ätherische Öle, die die Nierenfunktion beeinträchtigen, wie ätherisches Öl aus weißem Sandelholz, ätherisches Wacholderöl und ätherisches Terpentinöl.

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